自閉症の赤ちゃん アスペルガー症候群

２歳を過ぎると、子供の場合は、
自閉症特有の様々な仕草、動作を示すようになります。
2歳頃の症状の多くは視覚、聴覚前進の動きに
関係したものです。
2歳頃の視覚症状としては、「視る」ことに
特徴のある仕草が見受けられるようになります。

自閉症の定義は、WHOが定めるICD-10や
米国精神医学会の定めたDSM-IVによると、
要点は、下記のようになります。

・コミュニケーションの質的な障害
・対人関係の質的な障害
・行動・興味の限定、反復的な行動

「これら３つの症状のうち最低でも１つが３歳までに発現し
かつ診断の時点で３つの障害が全部発現していること。」が
条件となります。
この診断基準を素直に読めば、３歳以前の２歳頃までの
子供の診断は困難であるということになります。

というのも、ICD-10や米国精神医学会の定めたDSM-IVの
診断基準によると、３歳以前の２歳頃にこれらの症状や
障害があっても、二才を過ぎて発達が進んで症状がなくなれば、
もともと自閉症ではなかった、ということになるからです。
つまり、よほど２歳頃までの症状が重く、
上記の３障害がはっきりと発現し、二才を超える三才までに
障害が消える可能性がほとんどないケースでしか、
３歳未満の子どもへの診断は判定できないことになります。

その一方で、あきらかな症状がみられる
２歳頃までの３歳未満の子どもに対して
自閉症ではないと診断を下すこともたいへん無責任な話です。
そういったことから、結果的に、病院の医師や福祉施設も、
２歳頃まで年齢の子供に対しては
「もう少し様子を見ましょう」と言うしかないのが現状です。
つまり、「もう少し」とは、はっきりいえば
「３歳になるまで」ということになります。

自閉症の早期診断について（CHATとM-CHAT）
自閉症の早期診断・判定のニーズは高まる一方ですが、
実際、病院や福祉施設が期待に応えてくれるケースは
多くはありません。
特に、２歳頃まで、３歳未満の子供の場合、
明確に診断・判定されることはあまりないでしょう。

しかし、２歳頃までの子供が明確に診断・判定されないのは、
病院や福祉施設が怠慢というわけではありません。
これは、自閉症の定義が、三歳という年齢を区切りと
して見ていることが原因であると考えられます。
しかし、療育は、可能であるならばできるだけ
早くからスタートすることが望ましいと一般的に
言われています。

普通「早く」というのは、大体２歳くらいからの
年齢帯を意味していて、このくらいの歳から子供に
ふさわしい療育をはじめると、より大きな効果が
期待できる可能性が高まると言われています。
そのようなことから、医師が診断してくれない
１歳半〜２歳の段階で症状を判定する方法が
どうしても欲しいところです。

その早期診断ツールとして利用したいのが、
英国のCHAT及びそれを改定した米国のM-CHATです。
CHATは、１歳半の時点で下記の３つの条件
全部に当てはまるケースでは、80％以上の確率で自閉症と
将来診断される可能性がある、というわかりやすい
判断基準です。

1. PP（ごっこ遊び）ができない
2. PDP（要求の表現ではなく、対象物を他人に見せることを目的とする指さし）がない
3. GM（大人の目線をおいかけ同じ対象物を見ること）ができない

また、M-CHATは、米国版CHATというかんじのもので、
このツールも１歳半から２歳児に使用できます。
M-CHATは、２３問の質問に答えるだけで95％の精度で
予測できると言われている便利なツールです。
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20080404-00000038-mailo-l03