ＣＡＲＳ（小児自閉症評定尺度）とは、Ｅ・ショプラー氏に
より提唱された米国ノース・カロライナ州の
治療教育プログラム（ＴＥＡＣＣＨ、ティーチ）で利用されている、
診断方法です。
ＴＥＡＣＣＨ（ティーチ、Treatment and Education of Autistic and
related Communication handicapped Childrenの略）の基本理念は、
下記のようなものがあります。
・個別教育計画（プログラム）を作成し、生涯にわたって
持続する一貫した総合的・包括的サポートを行う。
・自閉症の人達の特性や機能に適応させて環境の方を
構造化（変更）し、構造化された教育を行なう。
・表に現われる問題行動よりも、根に有る認知障害を
意識した療育を行なう。
・プログラムの最終的目標は自立である。
・自閉症の人達の特性を文化ととらえ共生する。
・共同治療者として親の立場・意見を尊重し、連携する。
・自閉症の療育者は、教育、社会福祉、行動療法、医学、心理学、
言語療法などのある限られた専門分野に偏らない。
そして、ジェネラリストとして詳しい知識を持ち、
これらの発達障の人達をとりまく全ての問題を認識し、
コミュニケーション能力、社会生活上技術、余暇に関するスキル、
行動管理、などの様々な職業訓練、自立トレーニングなどの
様々な領域の役割を果たせるスタッフであること。
※ジェネラリストとは、広く浅く様々なジャンルに精通し、
「様々な特定分野に精通した専門家」を適材適所で活用し、
協働させる能力を持った人 のこと。
熟練した観察者なら、病気の人をちょっと見ただけでも、
診断が下せるでしょう。しかし、それをカンに頼らず、
ちゃんと数値化して的確に評価しようというのが、
ＣＡＲＳ（小児自閉症評定尺度）の狙いです。
さしあたってＣＡＲＳの項目のみを紹介します。
・人との関係：人に関心があるか、対人接触を拒否しないか。
・物との関係：物に関心を示すか、適切な使い方が出来ているか。
・環境変化に対する適応：環境や状況や活動の変化に対応できるか。
・視覚による反応性：人や物を見るか、中空を凝視したり
異様な見方をしないか。
・聴覚による反応性：音や言葉に対する反応はどうか、敏感か無関心か。
・模倣：言語性・動作性ともに、人のマネをするか。
・感情：場面に適切な感情反応が見られるかどうか。
・身体の使い方：年齢相応した身体の使い方が出来ているか、身体意識は正常か。
・非言語性のコミュニケーション：顔の表情・身振りなどへの反応・
表出があるか。
・活動水準：多動あるいは寡動か、行動コントロールができるか。
・知的機能：知的機能に遅れやアンバランスがないか。
・近受容器による反応性：触覚・痛覚・臭覚の反応は正常か。
・不安反応：愛着対象との分離に対する不安や重力不安があるか。
・言語性のコミュニケーション：発語の有無、オウム返しや
奇妙な話し方があるか。
・全体的な印象：軽度、中度、重度、極度のどれか。
ＣＡＲＳでは、熟練したディレクターが時間をかけて子供を観察し、
この１５項目について、�＼犠鑒楼脇皚�軽度�Ｃ翕扠そ電戮琉枉�
という点数をつけます。その結果、合計の得点が３０点以上の場合、
「自閉症」と診断されます。ただ、たとえ、ＣＡＲＳで３０点未満であっても、
広汎性発達障害や軽度のアスペルガー症候群の可能性はあります。
ＣＡＲＳは、「自閉症」という診断名が
つくかどうかの判断をするものです。
ＣＡＲＳは、その子供にはその子の為の
特別なプログラムが必要で、適応したアプローチの仕方が
あることを示してくれます。
つまり、ＣＡＲＳは、一人ひとりに合った指針を
見つけるです。
また、診断に不可欠ではありませんが、療育の為の
プログラムが必要とされる事柄について評定する検査法、
ＰＥＰ（心理教育診断検査）もあります。
合わせて施行します。参考までに項目のみあげると
「言語理解」「言語表出」「模倣」「知覚」
「目と手の協応」「微細運動」「粗大運動」の７つがあります。
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20080417-00000062-mailo-l08
ＣＡＲＳ（小児自閉症評定尺度）とＴＥＡＣＣＨ 自閉症
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